+Unidad Nodal H.U. Virgen Macarena

Director de la Unidad: Luis Silva Gallardo

Referente de Cuidados: Gracia Clavelino Muñoz

  

Población de Referencia

Especialidad  TIS 
Cirugía Ortopédica y Traumatología  500.734

Unidades Funcionales

Cirugía Ortopédica y Traumatología General

Unidad de Columna


Dotación de Personal

Jefes de Sección 4
Facultativo/as Especialistas de Área 30
Residentes (EIR) 10
Enfermeros/as 41
Auxiliares de Enfermería 35
Personal Administrativo 9
Celadores/as 3

 
Profesionales acreditados por ACSA

  2014 2015
En curso 33 37

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización 54 
Consultas Externas

 
Accesibilidad

Atención Primaria 

Tiempo de espera para consultas  2014 2015
Demora Media (días) 41 27
Pacientes citados < 40 días 32,0% 92,5%
Tiempo de respuesta quirúrgica
   
Demora Media (días) 108 71
Pacientes en espera < 120   días 70,2% 91,2%

 
Actividad de Hospitalización

  2013 2014 2015
Ingresos Programados 1.367 1.620 1.366
Ingresos Urgentes 1.387 1.648 1.565
Ingresos por Traslados 102 112 106
Ingresos Totales 2.856 3.380 3.037
Estancias Totales 18.324 17.566 15.481
Éxitus 31 24 30
Índice de Ocupación 100,41% 81,57% 73,13%
Estancia Media 6,53 5,15 5,03

Actividad de Consultas

  2013 2014 2015
Primeras Consultas 37.725 39.573 40.915
Consultas Sucesivas 40.036 39.932 37.834
Total Consultas 77.761 79.505 78.749
Relación sucesivas / primeras 1,06 1,01 0,92

 
Actividad Quirúrgica

  2013 2014 2015
Intervenciones Programadas 1.176 1.260 1.149
Intervenciones Urgentes 1.160 1.347 1.423
Intervenciones CMA 1.385 1.457 1.085
Resto de Intervenciones Ambulatorias 705 638 900
Intervenciones totales 4.426 4.702 4.557
Índice de intervenciones suspendidas 8,29% 9,04% 10,40%

 
Indicadores de Gestión CMBD

  2013 2014 2015
Porcentaje de reingresos no programados 1,98% 0,67% 0,38%
Índice de Utilización de Estancias 1,04 0,95 1,01
Índice de complejidad Peso Medio 2,17 2,09 2,18
Total altas codificadas 2.676 3.006 2.619

 
GRDs más frecuentes

GRD    Descripción  Nº Altas EM Observada IUE Peso Medio
209 - SUSTITUCIÓN ARTICULACIÓN MAYOR EXCEPTO CADERA Y REIMPLANTE MIEMBRO INFERIOR, EXCEPTO POR CC 345 3,79 0,75 2,78
219 - PROC. EXTR. INFERIOR Y HÚMERO EXC. CADERA, PIE, FEMUR EDAD>17 SIN CC 290 4,79 1,07 1,41
818 - SUSTITUCIÓN DE CADERA EXCEPTO POR COMPLICACIONES 233 8,63 1,15 3,15
211 - PROC. DE CADERA Y FÉMUR EXCEPTO ARTICULACIÓN MAYOR EDAD>17 SIN CC 212 8,15 1,05 2,08
224 - PROC. HOMBRO, CODO O ANTEBRAZO, EXC. PROC. MAYOR DE ARTICULACIÓN SIN CC 140 3,27 1,11 1,02
210 - PROC. DE CADERA Y FÉMUR EXCEPTO ARTICULACIÓN MAYOR EDAD>17 CON CC 116 10,47 1,1 2,91
558 - PROC. MUSCULOESQUELÉTICO MAYOR CON CC MAYOR 100 15,97 1,1 6,24
225 - PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE 69 2,88 1 1,41
867 - ESCISIÓN LOCAL Y EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO FIJACIÓN INTERNA EXCEPTO CADERA Y FÉMUR, SIN CC 68 2,78 0,83 1,23
227 - PROCEDIMIENTOS SOBRE TEJIDOS BLANDOS SIN CC 62 2,81 1,14 1,13
Subtotal altas 10 GRDs más frecuentes 1.635      
% de los 10 GRDs más frecuentes sobre las altas codificadas 62,43%      

 
Categorías Diagnóstico Principal

  Casos %
715 OSTEOARTROSIS Y TRASTORNOS CONEXOS 495 18,90%
820 FRACTURA DEL CUELLO DE FÉMUR 491 18,75%
996 COMPLICACIONES PROPIAS DE CIERTOS PROCEDIMIENTOS ESPECIFICADOS 205 7,83%
813 FRACTURA DE RADIO Y CÚBITO 195 7,45%
824 FRACTURA DE TOBILLO 168 6,41%
812 FRACTURA DE HÚMERO 162 6,19%
733 OTROS TRASTORNOS DE CARTÍLAGO Y HUESOS 81 3,09%
823 FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ 79 3,02%
717 TRASTORNO INTERNO RODILLA 53 2,02%
722 TRASTORNO DEL DISCO INTERVERTEBRAL 45 1,72%
Resto Categorías 645 24,63%


Procedimientos

  Casos %
81.54 - SUSTITUCIÓN TOTAL DE RODILLA 348 11,50%
79.15 - RED. CERRADA DE FRACT. CON FIJ.INT. EN FÉMUR 327 10,81%
79.36 - RED. ABIERTA DE FRACT CON FIJACIÓN INTERNA TIBIA Y PERONÉ 176 5,82%
81.52 - SUSTITUCIÓN PARCIAL DE CADERA 152 5,02%
81.51 - SUSTITUCIÓN TOTAL DE CADERA 104 3,44%
79.32 - RED. ABIERTA DE FRACT. CON FIJACIÓN INTERNA RADIO Y CÚBITO 101 3,34%
79.11 - RED. CERRADA DE FRACT. CON FIJ.INT EN HÚMERO 80 2,64%
81.62 - FUSIÓN O REFUSION DE 2 3 VÉRTEBRAS 67 2,21%
79.31 - RED. ABIERTA DE FRACT. CON FIJACIÓN INTERNA HÚMERO 64 2,12%
81.08 - FUSIÓN LUMBAR Y LUMBOSACRA DE LA COLUMNA ANTERIOR, TÉCNICA POSTERIOR 62 2,05%
Resto Procedimientos 1.545 51,06%

 
Información Económica (€)

  2013 2014 2015
Personal 4.186.185 4.190.431 4.278.215
Sanitario Facultativo 2.263.357 1.971.042 1.962.244
Sanitario no Facultativo 1.815.133 2.027.180 2.038.830
P. no sanitario 107.694 192.210 277.141
Bienes y Servicios 5.541.481 7.172.899 4.122.949
Fungibles 4.947.070 4.536.783 3.979.812
Fármacos 157.203 161.751 142.064
Otros gastos 437.207 2.474.365 1.073
Total  9.727.665 11.363.330 8.401.164

 
Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2014 2015
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 1 1
Nº Publicaciones 1 1
Factor de Impacto Acumulado 3,024 6,832

Líneas de Investigación

  • Abordaje comparativo en la artroplastia total de la cadera
  • Tribofiit. Un nuevo concepto en las artroplastias
  • Factores de crecimiento como mecanismo de retraso en la indicación de artroplastia de rodilla
  • Vivostat. El sellador de fibrina como barrera antiinfecciosa, cicatrizante y analgésica en las cirugías complejas
  • Colagenasa de clostridium histolithycum como tratamiento versus cirugía en la enfermedad de Dupuytren

 
Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Mapa de Riesgo de la Unidad
  • Prácticas Segura en Cirugía
  • Higiene de Manos
  • Centro Contra el Dolor
  • Notificación de Incidentes y efectos adversos
  • Análisis de suceso centinela y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Prevención y Tratamiento de Úlceras por Presión
  • Evaluación de la Estrategia para la de Seguridad del Paciente
  • Conciliación de la Medicación
  • Realización del Curso:Itinerario Formativo de Seguridad del Paciente
  • Realización del Listado de Seguridad de Verificación Quirúrgica
  • Análisis de Indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora

     

  • Identificación Inequívoca de Pacientes

  • Uso Seguro de Medicación

Certificaciones

  • Centro de Referencia de Procedimientos de alargamientos múltiples de extremidades en Displasias Óseas

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Artroplastia de rodilla
  • Artroplastia de cadera
  • Proceso Asistencial Integrado de Fractura de Cadera
  • Atención al politraumatizado grave
  • Fractura de cadera en el anciano
  • Atención al trauma grave

Auditorías

  • Historias Clínicas y Consentimientos Informados
  • Listado de Seguridad de Verificación Quirúrgica
  • Conciliación de la medicación
  • Indicadores de Seguridad y Calidad
  • Incidencia de UPP

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora

  • Comisiones de Infecciones y Política antimicrobiana, de Trasplantes, de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas, de Procedimientos y Monitorización de Indicadores de Calidad y Seguridad
  • Grupo de Mejora de Atención al Paciente con Fractura Aguda en Urgencias
  • Grupo de Trabajo de Higiene de Manos
  • Grupo de Trabajo para la obtención del distintivo de Centros Contra el Dolor. Dolor Perioperatorio

 
Gestión Medioambiental

Producción de residuos peligrosos (Kg) 2013 2014 2015
Infecciosos Grupo III 1.476 2.380 2.289

Acciones

  • Formación a Profesionales en Gestión de Residuos
  • Ahorro de papel. Implantación de Historia Digital

 
Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

Acciones

  • Instrucción a cuidadores principales en relación con el Área de Conocimiento
  • Acciones de prevención y promoción de la salud
  • Análisis y disminución de las reclamaciones en la UGC
  • Programa Join Care de inclusión del paciente en su proceso de salud en Cirugía Programada de Prótesis de Rodilla y procedimientos en MMSS