EnfermResp r+ Unidad Nodal H.U. Virgen del Rocío

Directora de la Unidad: Emilia Barrot Cortés - Francisco Ortega Ruiz

Referente de Cuidados: Juana Morgado Ruiz

Cirugía de Tórax. Jefe de Servicio: Nicolás Moreno Mata

Población de Referencia

Especialidad TIS
Cirugía Torácica 1.407.613
Neumología 471.941

 Unidades Funcionales

Cirugía Torácica 

Neumología 

  • Deshabituación tabáquica
  • Neumología General
  • Neumopatías Intersticiales
  • Pruebas Funcionales Respiratorias
  • Trastornos Respiratorios del Sueño

 
Dotación de Personal

Jefes de Servicio 2
Jefes de Sección 2
Facultativos/as Especialistas de Área 26
Residentes (EIR) 12
Supervisora 1
Enfermeros/as 37
Auxiliares de Enfermería 25
Personal Administrativo 13
Celadores/as 2


Profesionales acreditados por ACSA

  2014 2015
Finalizados 9
En curso 12  12


Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  31
Quirófanos (semanales) 6
Consultas Externas 18
Unidad de Sueño  
    Equipo polisomnógrafo hospitalario 4
    Equipo polígrafo hospitalario 1
    Equipo polígrafo domiciliario 16
Ecógrafo 2
Laboratorio Pruebas Funcionales 3
Gimnasio de Rehabilitación 1
Unidad de Endoscopias 2
Consulta Intercentro C. Tórax (a distancia)  1


Accesibilidad

   Neumología 
 Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015
Demora Media (días) 32 15
Pacientes citados < 40 días 51,4% 90,5%
 Tiempos de respuesta quirúrgica C. Torácica 
Demora Media (días) 19,13 51
Pacientes en espera < 120 días 100,0% 87,5%

 
Actividad de Consultas

  2013 2014 2015
Primeras Consultas 8.876 9.346 9.914
Consultas Sucesivas 38.901 42.894  42.222
Total Consultas 47.777 52.240  52.136
Relación sucesivas / primeras 4,38 4,59  4,26


Actividad de Hospitalización

  2013 2014 2015
Ingresos Programados 640 664 630
Ingresos Urgentes 535 565  525
Ingresos por Traslados 257 266  288
Ingresos Totales 1.432 1.495  1.443
Estancias Totales 7.950 8.040  8.200
Éxitus 40 51  41
Índice de Ocupación 72,86% 75,11%  75,93%
Estancia Media 5,55 5,38 5,68

 
Actividad Quirúrgica

  2013 2014 2015
Intervenciones Programadas 404 420 395
Intervenciones Urgentes 83 78  52
Intervenciones totales 487 498  447

 
Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2013 2014 2015
Espirometrías 4.610 4.676 4.573
Espirometria basal y broncodilatadora 9.027 9.510 8.971
Gasometrías 1.354 1.563 1.427
Test Cutáneos 833 750 753
Volúmenes pulmones 307 345 461
Difusión pulmonar 988 1.588 1.413
Broncofibroscopias 1.151 1.107  1.189
Broncoscopia intervencionista 83 112 107
Ecobroncoscopia 49 79 74
Punción pulmonar transtorácica y biopsia 77 101 97
Biopsia pleural 17 25 29
Talcaje a traves tubo (Slurry) - - 30
Toracoscopia 48 44 12
Toracocentesis 838 1.005 1.040
Sesiones de rehabilitación neumológica 2.765 2.564 2.412
Prueba de esfuerzo incremental 206 268 224
Prueba marcha 6 minutos 310 363 359
Prueba de provocación bronquial inespecifica 137 93 94
Polisomnografía 446 152  167
Poligrafía respiratoria domiciliaria 962 1.172 1.118
Poligrafía respiratoria hospitalaria  -  221 228
Estudio Domiciliario de Auto CPAPn 109 222 280
Titulación Hospitalaria CPAPn  -  88 53
Saturación de Oxígeno 8.702 8.449 7.293
Ecografía MMII 1.669 1.628 1.580
Consultas Enfermería 6.032 6.995 4.978
Enfermería Domiciliaria 1.493 928 1.211

 
Indicadores de Gestión CMBD

  2013 2014 2015
Índice de mortalidad 3,27% 3,92% 3.34%
Porcentaje de reingresos no programados 4,66% 2,69% 4,26%
Índice de Utilización de Estancias 0,85 0,85 0,83
Índice de complejidad. Peso Medio 2,64 2,79 2,84
Total altas codificadas 1.224 1.300 1.224

    

GRDs más frecuentes

GRD    Descripción  Nº Altas EM Observada IUE Peso Medio
075 - PROCEDIMIENTOS TORÁCICOS MAYORES 161 6,54 0,91 2,86
541 - NEUMONÍA SIMPLE Y OTROS TRAST. RESPIRATORIOS EXC. BRONQUITIS Y ASMA CON CC MAYOR 149 8,31 0,85 2,23
087 - EDEMA PULMONAR Y INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 140 7,41 0,94 1,42
076 - OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE APARATO RESPIRATORIO CON CC 41 5,2 0,76 2,98
077 - OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE APARATO RESPIRATORIO SIN CC 41 2,66 0,86 1,86
538 - PROCEDIMIENTOS TORÁCICOS MAYORES CON CC MAYOR 35 11,14 0,95 5,87
082 - NEOPLASIAS RESPIRATORIAS 35 5,34 0,70 1,81
095 - NEUMOTÓRAX SIN CC 34 3,12 0,75 0,75
089 - NEUMONÍA SIMPLE Y PLEURITIS EDAD>17 CON CC 34 7,38 0,93 1,19
544 - ICC Y ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR 29 8,17 0,89 3,30
Subtotal altas 10 GRDs más frecuentes 699      
% de los 10 GRDs más frecuentes sobre las altas codificadas 57,11%      


Categorías Diagnóstico Principal

  Casos %
518 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES 184 15,03%
162 NEOPLASIA MALIGNA TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMÓN 174 14,22%
486 NEUMONÍA ORGANISMO SIN ESPECIFICAR 82 6,70%
415 ENFERMEDAD CARDIOPULMONAR AGUDA 65 5,31%
197 NEOPLASIA MALIGNA SEC. APARATO RESPIRATORIO Y DIGESTIVO 46 3,76%
428 INSUFICIENCIA CARDIACA 37 3,02%
512 NEUMOTÓRAX Y FUGA DE AIRE 37 3,02%
860 NEUMOTÓRAX Y NEUMOTÓRAX TRAUMÁTICOS 36 2,94%
493 ASMA 33 2,70%
337 TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 24 1,96%
Resto Categorías 506 41,34%

 
Procedimientos

  Casos %
34.04 - INSERCIÓN DE CATÉTER INTERCOSTAL PARA DRENAJE 121 8,94%
40.52 - EXCUSIÓN RADICAL DE GANGLIOS LINFÁTICOS PERIAÓRTICOS 110 8,12%
33.24 - BIOPSIA CERRADA BRONQUIAL ENDOSCÓPICA 89 6,57%
34.91 - TORACENTESIS 67 4,95%
40.11 - BIOPSIA DE ESTRUCTURA LINFÁTICA 62 4,58%
32.20 - ESCISIÓN TORACOSCÓPICA DE LESIÓN O TEJIDO DE PULMÓN 54 3,99%
32.41 - LOBECTOMÍA TORACOSCÓPICA DE PULMÓN 54 3,99%
57.94 - INSERCIÓN DE CATÉTER URINARIO PERMANENTE 48 3,55%
34.22 - MEDIASTINOSCOPIA 46 3,40%
33.22 - BRONCOSCOPIA FIBROÓPTICA 44 3,25%
Resto Procedimientos 659 48,67%

 
Información Económica (€)

  2013 2014 2015
Personal 3.565.333 3.726.835 3.899.122
Sanitario Facultativo 1.493.182 1.600.856 1.762.061
Sanitario no Facultativo 1.750.420 1.812.759 1.804.426
P. no sanitario 321.731 313.220 332.635
Bienes y Servicios 5.840.635 5.425.919 5.467.366
Fungibles 425.800 517.415 721.669
Fármacos 2.550.046 2.574.453 2.093.163
Otros gastos-prestaciones 2.864.789 2.334.051 1.842.534
Total  9.405.968 9.152.754 9.366.488


Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2013 2014 2015
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 19 20 24
Nº Publicaciones 27 41 48
Factor Impacto Acumulado 71,691 129,392 178,977
Colaboraciones Público-Privadas 0 1 0
Acuerdos de licencia 0 0 1

Líneas de Investigación

  • Trastornos respiratorios durante el sueño
  • Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETV) y Circulación Pulmonar
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) e hipoxia
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) e inflamación
  • Endoscopia Respiratoria/Unidad de Patología Pleural 

  
Desarrollo Estratégico en Calidad

Estrategia de Seguridad del Paciente

  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Prácticas Seguras en Cirugía. Distintivo
  • Higiene de manos. Distintivo
  • Prevención y tratamiento de úlceras por presión
  • Notificación incidentes (errores de medicación, RAM, incidentes no relacionados con la medicación, caídas,...)
  • Análisis de suceso centinelas y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Autoevaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Conciliación de la Medicación
  • Formación en el Itinerario Formativo de Seguridad del Paciente
  • Realización del Listado de verificación quirúrgica
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial
  • Análisis de Indicadores de Seguridad de pacientes y puesta en marcha de medidas de mejora

Certificaciones

  • La Unidad está acreditada por la ACSA desde 2009. Reacreditada en 2014
  • Acreditación por la SEPAR con grado EXCELENTE de la Unidad de ASMA

 Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Coordina los PAIs de: EPOC, Asma y Cáncer de Pulmón

Auditorías

  • Historias Clínicas y Consentimientos Informados
  • Listado de Verificación Quirúrgica
  • Conciliación de la Medicación
  • Indicadores de Seguridad y Calidad

Participación en Comisiones Clínicas y Grupos de mejora

Encuestas de satisfacción en Hospitalización, Consultas Externas y Unidad Multidisciplinar de ELA

 
Organización de Eventos Científicos

  • Organización de la V Bienal Internacional de Neumología
  • Organización del Congreso de la Sociedad Nacional de Cirugía Torácica

 
Gestión Medioambiental

Producción de residuos peligrosos (Kg) 2013 2014 2015
Infecciosos Grupo III  1.706    2.298   3.518
Citotóxicos y Citostáticos  -   6   7
Total 1.706 2.304 3.526


Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

Acciones

  • Unidad Multidisciplinar de ELA. Organización de Talleres dirigidos a los cuidadores
  • Unidad de SUEÑO: realización de Talleres para pacientes en el uso de la CPAP (Escuela de pacientes)
  • Acciones de prevención y promoción de la salud desde la Unidad de Tabaquismo
  • Análisis y disminución de las reclamaciones por UCG