ORL m+ Unidad Nodal H.U. Virgen Macarena

Director de la Unidad: Serafín Sánchez Gómez

Referente de Cuidados: Beatriz Tena García

Población de Referencia

Especialidad  TIS 
Otorrinolaringología  480.851

Unidades Funcionales

  • Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello
  • Otología, Faringe y Laringe
  • Otorrinolaringología General
  • Unidad de Audiología
  • Unidad de Otorrinolaringología Pediátrica
  • Unidad de Voz
  • Urgencias Otorrinolaringológicas

   

Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Jefes de Sección 2
Facultativos/as Especialistas de Área 17
Residentes (EIR) 6
Enfermero Supervisor 1
Enfermeros/as 11
Auxiliares de Enfermería 8
Personal Administrativo 4
Celador 2

Profesionales acreditados por ACSA

  2014 2015
Finalizados 15  11
En curso 9

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  15
Consultas 14
Quirófanos, módulos semanales 14

Tecnologías

  • Sistemas de Radiofrecuencia
  • Columnas quirúrgicas de alta definición con luz NBI
  • Laboratorio de voz
  • Cirugía Endoscópica Nasosinusal Avanzada y Extendida
  • Cirugía Láser CO2 y Láser diodo
  • Audiología infantil
  • Implantes cocleares
  • Implantes audiológicos osteointegrados
  • Rinomanometría
  • Oncología Integral y Prótesis Fonatorias

Accesibilidad

 Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015
Demora Media (días) 29 33
Pacientes citados < 40 días 96,1% 92,5%
Tiempos de respuesta quirúrgica    
Demora Media (días) 61 66
Pacientes en espera < 120 días 94,5% 93,2%

Actividad de Consultas

  2013 2014 2015
Primeras Consultas 13.806 12.776 12.736
Consultas Sucesivas 19.539 19.031 17.579
Total Consultas 33.345 31.807 30.315
Relación sucesivas / primeras 1,42 1,49 1,38

Actividad de Hospitalización

  2013 2014 2015
Ingresos Programados 1.365 1.404 1.438
Ingresos Urgentes 179 139 174
Ingresos por Traslados 46 31 50
Ingresos Totales 1.590 1.574 1.662
Estancias Totales 3.286 2.498 2.096
Éxitus 5 1 2
Índice de Ocupación 64,31% 57,03% 41,02%
Estancia Media 2,12 1,58 1,26

Actividad Quirúrgica

  2013 2014 2015
Intervenciones Programadas 659 650 351
Intervenciones Urgentes 36 27 41
Intervenciones CMA 1.025 1.039 1.024
Resto de Intervenciones Ambulatorias 69 75 234
Intervenciones totales 1.786 1.791 1.650
Índice de intervenciones suspendidas 6,68% 7,18% 5,19%

    

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2013 2014 2015
Audiometrías  7.463 8.034 8.775

Indicadores de Gestión CMBD

  2013 2014 2015
Porcentaje de reingresos no progr. 0,97% 0,54% 2,66%
Índice de Utilización de Estancias 0,83 0,69 0,74
Índice de complejidad Peso Medio 1,16 1,22 1,74
Total altas codificadas 927 923 414

GRDs más frecuentes 

GRD    Descripción  Nº Altas EM Observada IUE Peso Medio
057 - PROCED. S. AYVA EXCEPTO AMIGDALECTOMÍA Y/O ADENOIDECTOMÍA SOLO, EDAD>17 67 3,13 0,98 0,65
055 - PROCEDIMIENTOS MISCELÁNEOS SOBRE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA 52 2 0,94 0,87
049 - PROCED. MAYORES DE CABEZA Y CUELLO EXCEPTO POR NEOPLASIA MALIGNA 29 1,93 0,9 2,04
482 - TRAQUEOTOMÍA CON TRASTORNOS DE BOCA, LARINGE O FARINGE 27 12,19 0,65 5,28
053 - PROCEDIMIENTOS SOBRE SENOS Y MASTOIDES EDAD>17 24 1,96 0,89 1,02
073 - OTROS DIAGNÓSTICOS DE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA EDAD>17 17 2,41 1,33 0,7
069 - OTITIS MEDIA Y ITRS EDAD>17 SIN CC 16 3,25 0,73 0,47
060 - AMIGDALECTOMÍA Y/O ADENOIDECTOMÍA SOLO, EDAD<18 16 1,56 0,92 0,6
443 - OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS POR LESIÓN TRAUMÁTICA SIN CC 13 4,38 0,83 1,04
058 - PROCED. S. AYVA EXCEPTO AMIGDALECTOMÍA Y/O ADENOIDECTOMÍA SOLO, EDAD<18 13 2,85 1,12 0,78
Subtotal altas 10 GRDs más frecuentes 274      
% de los 10 GRDs más frecuentes sobre las altas codificadas 66,18%      

    

Categorías Diagnóstico Principal

  Casos %
475 ABSCESO PERITONSILAR 79 19,08%
474 ENFERMEDAD CRÓNICA DE AMÍGDALAS Y ADENOIDES 42 10,14%
389 HIPOACUSIA 30 7,25%
998 OTRAS COMPLICACIONES DE PROCEDIMIENTOS, NCOC 29 7,00%
161 NEOPLASIA MALIGNA LARINGE 28 6,76%
478 OTRAS ENFERMEDADES DE TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR 28 6,76%
382 OTITIS MEDIA SUPURATIVA Y NEOM 27 6,52%
470 TABIQUE NASAL DESVIADO 11 2,66%
471 PÓLIPOS NASALES 11 2,66%
473 SINUSITIS CRÓNICA 11 2,66%
784 SÍNTOMAS QUE AFECTAN A LA CABEZA Y CUELLO 11 2,66%
Resto Categorías 107 25,85%

    

Procedimientos

  Casos %
28.0 - INCISIÓN Y DRENAJE DE AMÍGDALA Y ESTRUCTURAS PERIAMIGDALINAS 68 14,59%
30.09 - OTRA EXCISIÓN O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE LARINGE 34 7,30%
20.96 - IMPLANTACIÓN O SUSTITUCIÓN DE PRÓTESIS COCLEAR N.E.O.F. 28 6,01%
21.21 - RINOSCOPIA 28 6,01%
31.1 - TRAQUEOTOMÍA TEMPORAL 25 5,36%
19.4 - MIRINGOPLASTIA 18 3,86%
28.2 - AMIGDALECTOMÍA SIN ADENOIDECTOMÍA 17 3,65%
21.31 - EXCISIÓN LOCAL O EXTIRPACIÓN DE LESIÓN INTRANASAL 14 3,00%
28.3 - AMIGDELECTOMÍA CON ADENOIDECTOMÍA 14 3,00%
28.7 - CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUÉS DE AMIGDALECTOMÍA Y ADENOIDECTOMÍA 13 2,79%
Resto Procedimientos 207 44,42%

    

Información Económica (€)

  2013 2014 2015
Personal 1.916.664 1.794.691 1.775.163
Sanitario Facultativo 1.078.742 1.022.202 1.040.789
Sanitario no Facultativo 746.772 653.490 610.066
P. no sanitario 91.150 118.998 124.308
Bienes y Servicios 1.332.653 1.872.663 2.622.066
Fungibles 1.274.706 1.831.235 2.582.401
Fármacos 57.947 41.428 39.665
Total  3.249.317 3.667.354 4.397.229

    

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2013 2014 2015
Nº Publicaciones 3 1 0
Factor Impacto Acumulado 2,545 0 0

 Líneas de Investigación

  • Nuevas técnicas quirúrgicas en cirugía encoscópica nasosinusal avanzada: en cooperación con el Departamento de Anatomía Humana de la Facultad de Medicina
  • Variabilidad de la práctica clínica en ORL
  • Biología molecular de las poliposis nasosinusales
  • Implantes Cocleares: en cooperación con el Departamento de Fisiología Médica y el Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina
  • Innovaciones docentes en educación médica

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Metodología de gestión de riesgos consolidada a lo largo de los últimos años (Matriz de Riesgos, Mapa de Riesgos, Autoauditorías…) que permiten conocer los riesgos, priorizarlos y establecer medidas preventivas. Los profesionales de la UGC de ORL se encuentran plenamente implicados en la identificación, prevención y control de riesgos
  • Prevalencia de úlceras por presión
  • Cumplimentación del Listado de Verificación de Seguiridad Quirúrgica
  • Registro de accidentes biológicos
  • Notificación de Incidentes, caídas, etc
  • Identificación Inequívoca de Pacientes
  • Administración Segura de Medicación
  • Control de Fungible y Medicación
  • Revisión de Carro de Paradas
  • Medicación LASA y Medicación de Alto Riesgo
  • Medicación termosensible
  • Conciliación del Medicamento y Áreas de Mejora
  • Higiene de Manos
  • Prácticas seguras en Cirugía
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente

Certificaciones

  • Acreditación en 2008 para desarrollar el Programa de Implantes Cocleares, como Centro Referente en Andalucía para implantes de niños y adultos
  • Certificación de la Unidad por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Nivel Avanzado.

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados (PAI)

  • Amigdalectomía y Adenoidectomía (responsable del Grupo de Diseño y del Grupo Autonómico de Seguimiento de este Proceso)
  • PAIS: Disfonía, Otitis Media, Cáncer de Cabeza y Cuello y Atención temprana
  • Todos los Procesos Asistenciales Integrados se encuentran completamente implantados en la Unidad de Gestión Clínica de Otorrinolaringología (ORL)

Auditorías

  • Administración Segura de Medicación
  • Control de Fungible y Medicación
  • Revisión de Carro de Paradas
  • Medicación LASA y Medicación de Alto Riesgo
  • Medicación termosensible

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora

  • Comisión de Normalización de Procedimientos y Monitorización de Indicadores de Calidad y Seguridad/li>
  • Comisiones de Infecciones y Política Antibiótica, de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas, de Tumores y de Mortalidad y autopsias clínicas
  • Grupo Autonómico de Seguimiento del Proceso Asistencial Integrado Amigdalectomía-Adenoidectomía

 Organización y participación en Eventos Científicos

  • Celebración del Día Mundial de la Voz en el Teatro de la Maestranza de Sevilla
  • Cursos de ámbito nacional de entrenamiento por simulación con material de cadáveres humanos, animales vivos y muertos, tecnologías de visualización y aprendizaje por imágenes en 3 dimensiones, y utilización de prototipos rápidos estereolitográficos en los campos de la Cirugía Endoscópica Nasosinusal y de Base de Cráneo; Disección del Hueso Temporal; Traqueotomía; Broncoscopia; Cirugía cervical, Laringuectomía total y prótesis fonatorias; Cirugía parotídea y del nervio facial
  • Cursos de Entrenamiento en Otorrinolaringología para Atención Primaria y de Urgencias en Otorrinolaringología, ámbito autonómico. Ocho ediciones
  • Cursos presenciales de ámbito nacional de Audiología, de Patología del Equilibrio y de Oncología de Cabeza y Cuello
  • Cursos presenciales con animales vivos de Microcirugía Vascular y Nerviosa por encargo de la Fundación Progreso y Salud (Línea IAVANTE). Diez ediciones
  • Cursos de ámbito hospitalario de manejo de traqueotomías y cánulas para enfermería
  • Participación en: XX Congreso de la Sociedad Andaluza de Calidad Asistencial ( Málaga 2015). Seis trabajos: una comunicación oral y cinco pósters
  • VI Congreso Internacional Virtual para Enfermería y Fisioterapia. dos pósters/ Publicación
  • XXV Jornads Nacionales Gestoras de Caso. dos pósters/Publicación
  • Proyectos de Investigación Enfermería: INICIARE, Evaluación de las necesidades de los cuidadores familiares de pacientes en fase terminal para la elección del domicilio como escenario de muerte digna
  • ASCIS: dos de enfermería, cuatro de facultativos, y un Profesor Titular vinculado
  • XXX Congreso Nacional de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial: 14 posters, seis comunicaciones orales, ocho vídeos, un taller de instrucción y cuatro participaciones como ponentes/conferenciantes
  • Academia Iberoamericana de Otorrinolaringología: Vocal de Formación y representante por España
  • Reunión de Primavera de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial: una conferencia
  • XXVI Congreso Nacional TCAE y Técnicos en Emergencias Sanitarias
  • Premio en XXVI Congreso Nacional TCAE y Técnicos en Emergencias Sanitarias
  • Creación de la Unidad de Atención al Paciente Traqueotomizado

Gestión Medioambiental

Producción de residuos peligrosos (Kg) 2013 2014 2015
Infecciosos Grupo III 587 624 756

 Acciones

  • Formación acreditada sobre el manejo de residuos medioambientales 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

Acciones

  • Reunión trimestral con el Comité Director de la UGC
  • Reunión semestral con los pacientes laringectomizados
  • Voluntariado
  • Aulas de Salud en centros cívicos de la ciudad de Sevilla
  • Reunión con asociaciones de sordos, asociaciones de padres de niños sordos y asociaciones de pacientes implantados cocleares
  • Participación en múltiples programas de radio de ámbito regional, local y nacional, así como en programas de televisión (Salud al Día) y entrevistas en informativos regionales y nacionales