urologia m+ Unidad Nodal H.U. Virgen Macarena

Director de la Unidad: Jesús Castiñeiras Fernández

Referente de Cuidados: Patricia Bayón Álvarez

Población de Referencia

Especialidad TIS
Urología 480.851

Unidades Funcionales

Urología General

Unidad de Próstata

Unidad de Uro-Oncología


Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Facultativos/as Especialistas de Área 10
Residentes (EIR) 5
Supervisor 1
Enfermeros/as 14
Personal Administrativo 3
Celadores/as 2
Técnico PSNF 1
Auxiliar Enfermería 15


Profesionales acreditados por ACSA

  2014 2015
Finalizados 3 3
En curso 11 23


Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  25
Consultas Externas 5
Salas de Endoscopia 1
Sala de Ecografía 2
Gabinete de Urodinámica 1
Quirófanos semanales:  
     Generales  7
     Endo alpha  1
     Locales  2


Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015
Demora Media (días) 42 34
Pacientes citados < 40 días 21,0% 88,2%
Tiempos de respuesta quirúrgica 
Demora Media (días) 48 64
Pacientes en espera < 120 días 97,3% 89,7%


Actividad de Consultas

  2013 2014 2015
Primeras Consultas 8.307 8.937 6.691
Consultas Sucesivas 16.820 17.885 15.155
Total Consultas 25.127 26.822 21.846
Relación sucesivas / primeras 2,02 2,00 2,26


Actividad de Hospitalización

  2013 2014 2015
Ingresos Programados 1.264 1.261 1.104
Ingresos Urgentes 304 380 387
Ingresos por Traslados 98 107 96
Ingresos Totales 1.666 1.748 1.587
Estancias Totales 5.973 5.449 4.955
Éxitus 13 8 4
Índice de Ocupación 86,13% 74,64% 75,42%
Estancia Media 3,79 3,1 3,1


Actividad Quirúrgica

  2013 2014 2015
Intervenciones Programadas 1.063 1.061 984
Intervenciones Urgentes 50 58 52
Intervenciones CMA 516 490 431
Resto de intervenciones Ambulatorias 42 39 43
Intervenciones totales 1.671 1.648 1.510
Índice de intervenciones suspendidas 8,27% 7,74% 7,04%


Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2013 2014 2015
Biopsia prostática 556 636 629
Cistoscopia 441 521 532
Dilatación de estenosis ureteral /uretral 2.563 2.643 2.329
Ecografía genitourinaria 18 103 120
Ecografía renal 783 863 869
Flujometría 125 250 274
Test de presión flujo 337 417 425
Ureteroscopia 245 325 331


Indicadores de Gestión CMBD

  2013 2014 2015
Porcentaje de reingresos no progr. 3,10% 1,27% 1,02%
Índice de Utilización de Estancias 0,83 0,82 0,92
Índice de complejidad Peso Medio 1,38 1,35 1,32
Total altas codificadas 1.518 1.578 1.378


GRDs más frecuentes 

GRD    Descripción  Nº Altas EM Observada IUE Peso Medio
311 - PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES SIN CC 252 2,31 0,9 0,86
310 - PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES CON CC 102 3,91 0,86 1,2
339 - PROCEDIMIENTOS SOBRE TESTÍCULO, PROCESO NO MALIGNO EDAD>17 101 1,27 0,8 0,89
335 - PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE PELVIS MASCULINA SIN CC 79 5,38 1,08 1,89
324 - CÁLCULOS URINARIOS SIN CC 71 3,77 1,23 0,51
356 - PROC. DE RECONSTRUCCIÓN APARATO GENITAL FEMENINO 67 1,43 0,61 0,94
303 - PROCEDIMIENTOS S. RIÑÓN Y URÉTER POR NEOPLASIA 52 5,96 1 2,44
337 - PROSTATECTOMÍA TRANSURETRAL SIN CC 50 2,84 0,92 0,81
305 - PROC. S. RIÑÓN Y URÉTER POR PROCEDIMIENTO NO NEOPLÁSICO SIN CC 39 4,44 0,95 1,43
313 - PROCEDIMIENTOS SOBRE URETRA, EDAD>17 SIN CC 38 1,5 0,63 0,93
Subtotal altas 10 GRDs más frecuentes 851      
% de los 10 GRDs más frecuentes sobre las altas codificadas 61,76%      


Categorías Diagnóstico Principal

  Casos %
188 NEOPLASIA MALIGNA DE LA VEJIGA 345 25,04%
592 CÁLCULO DE RIÑÓN Y URÉTER 165 11,97%
600 HIPERPLASIA PROSTÁTICA 125 9,07%
599 OTROS TRASTORNOS DE URETRA Y VÍAS URINARIAS 89 6,46%
185 NEOPLASIA MALIGNA PRÓSTATA 65 4,72%
189 NEOPLASIA MALIG. RIÑÓN Y OTROS ORG. URINARIOS Y ORG. SIN ESP 61 4,43%
625 DOLOR Y OTROS SÍNTOMAS DE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS 61 4,43%
603 HIDROCELE 55 3,99%
598 ESTENOSIS URETRAL 53 3,85%
996 COMPLICACIONES PROPIAS DE CIERTOS PROCEDIMIENTOS ESPECIFICADOS 45 3,27%
Resto Categorías 314 22,79%


Procedimientos

  Casos %
57.49 - OTRA EXC. O DESTRUC. TRANSURETRAL DE LESIÓN O TEJ. DE VEJIGA 275 19,88%
59.8 - CATETERISMO URETERAL 88 6,36%
56.0 - EXTIRPACIÓN TRANSURETRAL DE OBSTRUC. DE URÉTER Y PELVIS RENAL 84 6,07%
60.29 - OTRA PROSTATECTOMIA TRANSURETRAL 76 5,50%
59.5 - SUSPENSIÓN URETRAL RETROPÚBICA 58 4,19%
55.51 - NEFROURETERECTOMÍA 51 3,69%
61.2 - ESCISIÓN DE HIDROCELE (DE TÚNICA VAGINAL) 51 3,69%
55.03 - NEFROSTOMÍA PERCUTÁNEA SIN FRAGMENTACIÓN 49 3,54%
58.5 - LIBERACIÓN DE ESTENOSIS URETRAL 43 3,11%
60.3 - PROSTATECTOMÍA SUPRAPÚBICA 42 3,04%
Resto Procedimientos 566 40,93%


Información Económica (€)

  2013 2014 2015
Personal 1.815.737 1.796.394 1.726.812
Sanitario Facultativo 667.444 661.026 656.719
Sanitario no Facultativo 1.069.040 1.037.346 970.127
P. no sanitario 79.253 98.023 99.966
Bienes y Servicios 642.142 635.330 1.150.276
Fungibles 207.819 232.653 275.711
Fármacos 434.322 402.677 874.565
Total  2.457.879 2.431.724 2.877.088


Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2014 2015
Nº Publicaciones 5 2
Factor Impacto Acumulado 7,958 14,96

Líneas de Investigación

  • Tratamiento del Cáncer de Próstata
  • Estudio de evaluación de la Vejiga Hiperactiva y la Hiperactividad del Detrusor en varones con síntomas del tracto urinario inferior (STUI) de llenado que acuden a Unidades de Urología Funcional y Urodinámica


Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Mapa de Riesgos de la Unidad
  • Notificación de incidentes
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Higiene de Manos
  • Prácticas Seguras en Cirugía. Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica
  • Prevención y tratamiento de Úlceras por Presión
  • Conciliación de la Medicación
  • Identificación Inequívoca de Pacientes
  • Uso Seguro de Medicación

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Hiperplasia Benigna de Próstata/Cáncer de Próstata
  • Urolitiasis

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora 

  • Comisión de Tumores y Subcomisión de Tumores Urológicos
  • Comisiones de Trasplantes, de Hemoterapia y Seguridad Transfusional y de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas
  • Comisión de Normalización de Procedimientos y Monitorización de Indicadores de Calidad y Seguridad

Auditorías internas y externas

  • Historias Clínicas y Consentimiento Informado
  • Conciliación de la medicación
  • Cumplimentación del Listado de Verificación Quirúrgica
  • Seguimiento y Monitorización de Indicadores de Seguridad y Calidad
  • Prevención y tratamiento de UPP

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Nivel Avanzado


Organización de Eventos/Participación en actividades científicas

  • Grupo C.A.B. (Coloplast Advisory Board) englobado por un grupo de enfermeros de Urodinamia, Consulta y Hospitalización de toda España, que han actuado como consultores o asesores desde Febrero de 2013 hasta Febrero 2015
  • Libro del Residente de Urología. Asociación Española de Urología. Capítulo 43, Fístulas urinarias
  • Necrosis peneana como síntoma debut de calcifilaxis sistémica. Análisis de dos casos y revisión de la literatura. Revista
  • LXXX Congreso Nacional de Urología. Salamanca 2015. Participación con varias comunicaciones
  • Aplicación de las Mallas Protésicas Sintéticas de diseño propio en el Prolapso Vesical y en la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo. Publicación de libro

Gestión Medioambiental

Producción de residuos peligrosos (Kg) 2014 2015
Infecciosos Grupo III 826 847

 Acciones

  • Ahorro de papel
  • Formación en Gestión de Residuos   

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

Acciones

  • Reuniones periódicas con ciudadanos del área adcritos a la Unidad
  • Educación a cuidadores en relación a nuestra área de conocimiento. Talleres en autosondaje y autocuidados
  • Acciones de prevención y promoción de la salud: Cursos de Educación Sanitaria y adiestramiento en autocuidados en pacientes que lo requieren (manejo de sondas en ureterostomía, autosondajes, fortalecimiento del suelo pélvico, hábitos de vida saludable, etc) y emisión de recomendaciones al alta sobre vida saludable
  • Disponibilidad de teléfono de contacto para dudas y consultas